QUESTIONÁRIO SOBRE DOAÇÃO DE SANGUE
Nome:
___________________________________________________.
Sexo
(M) (F).
Idade:
( ) 18 a 25 anos, ( ) 26 a 30 anos, ( ) 31 a 35 anos, ( ) 36 a 40anos, ( ) 41 a 45 anos, ( ) 46 a 50 anos, ( ) 51 a 55 anos, ( ) 56 a 60 anos, ( ) 61 a 65 anos.
Bairro:
___________________________.
(1a)
Você já dou sangue alguma vez?
(A)
Sim. (B) Não.
(2a) Você tem consciência da
importância do ato de doar sangue?
(A)
Sim. (B) Não.
(3a)
Qual foi a última vez que você dou sangue?
(A)
Há três meses, (B) Há seis meses, (C) Há nove meses, (D) Há um ano, (E) Não
lembra.
(4a) Você se considera um doador
regular?
(A)
Sim, (B) Não.
(5a) Quantas vezes no ano você doa
sangue?
(A)
Duas vezes, (B) Três vezes, (C) Quatro vezes.
(6a) Como você soube da importância
da doação de sangue?
(A)
Campanhas pelos meios de comunicação.
(B)
Campanhas no bairro onde moro.
(C)
Campanhas realizadas pelas instituições de ensino.
(D)
Campanhas realizadas pelas instituições religiosas.
(E)
Campanhas nas redes sociais.
(7a)
Por qual razão você não doa sangue?
(A)
Motivos religiosos.
(B)
Falta de informação.
(C)
Medo.
(8a)
O que o levou a doa sangue pela primeira vez?
(A)
Iniciativa própria.
(B)
Para ajudar um amigo (a).
(C)
Para ajudar um (a) parente.
(9a)
O que você acha que deve ser feito para conscientizar as pessoas da importância
da doação de sangue?
(A)
Mais campanhas nos meios de comunicação.
(B)
Mais campanhas nos bairros.
(C)
Mais campanhas nas instituições de ensino.
(D)
Mais campanhas nas instituições religiosas.
(E)
Mais campanhas nas redes sociais.
(10a)
Você sabe o seu tipo sanguíneo?
(A)
Sim.
(B)
Não.
(11a)
Qual é o seu tipo sanguíneo?
(A)
A+
(B)
A-
(C)
B+
(D)
B-
(E)
AB+
(F)
AB–
(G)
O+
(H)
O-
(12a)
Por que você doa sangue?
(A)
Porque sei que estou salvando vidas.
(B)
Porque sei que é bom para o meu sangue.
(C)
Porque me traz uma sensação de satisfação pessoal.
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